통풍(gout)은 흔히 엄지발가락에 극심한 통증을 유발하게 되는데 주된 원인은 혈중 요산 농도의 증가입니다. 요산은 체내에서 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생성되는데, 정상적으로는 신장을 통해 소변으로 배출되어야 합니다. 그러나 신장 기능이 저하되거나 퓨린이 과도하게 섭취되면 요산이 체내에 축적되면서 요산의 결정체가 관절에 쌓이면 염증 반응이 일어나 갑작스러운 통증과 부종을 동반할 수 있습니다. 통풍은 하나 이상의 관절에 갑작스럽고 심한 통증, 발적, 부기가 나타나는 것을 특징으로 하는 염증성 관절염의 일종입니다. 이는 주로 혈액에 요산이 축적되어 관절에 날카로운 바늘 모양의 결정이 형성되면서 발생합니다.
통풍의 원인
1. 고요산혈증: 핵심 원인
고요산혈증은 혈액 내 요산 수치가 상승한 것을 의미합니다. 이 상태가 통풍의 근본적인 원인입니다. 요산은 신체가 특정 음식과 음료에서 발견되는 물질인 퓨린을 분해할 때 생성됩니다. 요산 수치가 너무 높아지면 관절에 결정이 생겨 통풍이 발생할 수 있습니다.
2. 퓨린이 풍부한 식품
식이 요법은 통풍 발병에 중요한 역할을 합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다.
붉은 고기: 쇠고기, 양고기, 돼지고기
해산물: 정어리, 멸치, 조개류
특정 생선: 참치와 대구
주류: 특히 맥주와 주류
가당 음료: 탄산음료와 달콤한 주스에 들어 있는 고과당 옥수수 시럽
3. 비만
비만은 통풍의 주요 위험 요소입니다. 과도한 체중은 요산 생성을 증가시키고 신장에서의 요산 배설을 감소시킵니다. 또한 지방 조직은 관절 염증을 악화시킬 수 있는 염증 물질을 생성합니다.
4. 신장 기능
신장은 혈액에서 요산을 걸러내고 소변을 통해 배설하는 역할을 담당합니다. 만성 신장 질환이나 기타 문제로 인해 신장이 제대로 기능하지 못하는 경우 요산을 효과적으로 제거하지 못해 혈액에 축적될 수 있습니다.
5. 유전적 요인
통풍 가족력이 있는 경우 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 특정 유전적 돌연변이는 신체가 요산을 처리하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 약물
일부 약물은 요산 수치 상승에 기여할 수 있습니다.
이뇨제: 고혈압과 심장 질환을 치료하는 데 종종 사용되는 이뇨제는 요산 수치를 높일 수 있습니다.
아스피린: 저용량 아스피린은 요산 배설을 방해할 수 있습니다.
특정 화학요법 약물: 이는 많은 수의 세포를 분해하여 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다.
7. 탈수
충분한 물을 마시지 않으면 탈수증이 발생하여 혈액 내 요산 농도가 증가하고 통풍 증상이 악화될 수 있습니다. 수분을 유지하면 요산을 희석하고 배설을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
8. 질병
특정 건강 상태는 통풍 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
대사 증후군: 고혈압, 고혈당, 고콜레스테롤과 같은 질환이 포함됩니다.
제2형 당뇨병: 이 상태는 종종 요산 수치가 높을 때 발생합니다.
건선: 이 피부 상태는 요산 수치 증가와 관련이 있을 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증: 갑상선 기능이 저하되면 요산 수치에 영향을 줄 수 있습니다.
9. 외상 또는 수술
어떤 경우에는 외상이나 최근 수술로 인해 급성 통풍 발작이 발생할 수 있습니다. 관절에 가해지는 신체적 스트레스는 때때로 염증 반응을 촉진할 수 있으며, 특히 요산 수치가 높은 개인의 경우 더욱 그렇습니다.
10. 알코올
과도한 알코올 섭취, 특히 맥주와 주류는 요산 수치를 높일 수 있습니다. 알코올은 요산 배설을 방해하고 탈수를 유발할 수 있습니다.
통풍의 증상
1. 갑작스럽고 심한 통증
통풍의 특징적인 증상 중 하나는 영향을 받은 관절에 갑작스럽고 강렬한 통증이 발생한다는 것입니다. 통증은 갑자기 발생하는 경우가 많으며 대개 밤이나 이른 아침에 발생합니다. 이 강렬한 통증은 극심할 수 있으며 종종 날카롭거나 욱신거리는 는 통증으로 나타납니다.
2. 관절 발적
영향을 받은 관절이 빨간색으로 변할 수 있습니다. 이러한 발적은 요산 결정에 의해 유발되는 염증 반응의 일부로 해당 부위로의 혈류 증가로 인해 발생합니다.
3. 관절 부종
통풍 발작이 발생한 관절은 일반적으로 크게 부어옵니다. 이 부종은 염증과 관절 주변의 체액 축적으로 인해 발생합니다. 해당 부위가 빡빡하고 팽창된 느낌을 받을 수 있습니다.
4. 가동 범위 감소
통증, 부기, 압통으로 인해 영향을 받은 관절의 운동 범위가 제한될 수 있습니다. 전체 동작 범위에서 관절을 움직이는 것이 어려울 수 있습니다.
6. 발열
어떤 경우에는 통풍 발작이 미미한 열을 동반할 수도 있습니다. 이는 흔하지는 않지만 염증이 널리 퍼져 있는 심각한 경우에 발생할 수 있습니다.
